NASA工作组提出航天飞行VTE与PFO风险建议

美国国家航空航天局（NASA）一个航天飞行VTE风险工作组形成建议，内容涉及PFO、DCS风险缓解和EVA用药。该工作组公告日期为2026-04。

工作组的目的是组织专家审查近期数据；其建议建立并整合此前成果，并关注风险缓解干预措施，例如PFO封堵。

关于PFO与DCS关联评估的公告日期为2024-09；NASA航天飞行VTE风险工作组的公告日期为2026-04。

PFO不被视为VTE形成的主要风险因素，也不被视为栓塞并发症的主要风险因素；针对VTE，航天员选拔标准不建议因PFO作出改变。

小型PFO不构成重大风险；对大型PFO，封堵或筛查能否降低VGE风险存在不同意见。对于大型PFO，不建议普遍筛查或排除航天员，但应告知受评估乘组人员状态，并提供大型PFO封堵选项。

地面研究不应仅因LVGE移除受试者；方案应在受试者安全与人群代表性之间平衡，受试者必须获知LVGE状态及相关风险。风险缓解应通过方案设计和持续数据收集加以强调。

NASA-STD-3001 Volume 2中更新的DCS预防标准已被审查。气泡分级与海拔条件下的DCS风险没有确定联系，气泡评分对DCS的预测价值仍不确定；减少气泡是可取的。

必须有临床指导覆盖EVA前用药；方案必须涉及阿司匹林用于DCS预防和镇痛。镇痛药在EVA前后使用需要指导，因为其可能掩盖DCS症状。

对关注月球产业的人来说，Artemis（阿尔忒弥斯计划）与NASA存在组织关联。该工作组建议涉及航天员选拔、PFO管理、地面研究受试者管理、EVA用药和DCS预防，均与航天飞行中的人员健康管理有关。