NASA สรุปข้อเสนอผู้เชี่ยวชาญเรื่อง PFO และความเสี่ยง DCS/VTE

คณะทำงานของ NASA รวบรวมผู้เชี่ยวชาญเพื่อทบทวนข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับ PFO และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง

ข้อเสนอสร้างต่อยอดจากผลลัพธ์เดิม และเน้นมาตรการลดความเสี่ยง เช่น การปิด PFO

คณะทำงานมีวัตถุประสงค์ในการรวบรวมผู้เชี่ยวชาญเพื่อทบทวนข้อมูลล่าสุด และข้อเสนอสร้างต่อยอดจากผลลัพธ์เดิม โดยเน้นมาตรการลดความเสี่ยง เช่น การปิด PFO

การประเมินเรื่อง PFO ที่เกี่ยวข้องกับ DCS มีวันที่ประกาศ 2024-09 ส่วนคณะทำงานความเสี่ยง VTE ในเที่ยวอวกาศของ NASA มีวันที่ประกาศ 2026-04 และสถานะของ NASA-STD-3001 Volume 2 คือมาตรฐานป้องกัน DCS ที่อัปเดตได้รับการทบทวนแล้ว

การศึกษาภาคพื้นดินไม่ควรคัดผู้เข้าร่วมออกเพียงเพราะ LVGE อีกต่อไป โปรโตคอลควรสมดุลระหว่างความปลอดภัยของผู้เข้าร่วมกับความเป็นตัวแทนของประชากร และผู้เข้าร่วมต้องได้รับข้อมูลครบถ้วนเกี่ยวกับสถานะ LVGE และความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง

PFO ไม่ถูกถือเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญต่อการเกิด VTE หรือภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตัน และไม่แนะนำให้เปลี่ยนเกณฑ์คัดเลือกนักบินอวกาศเรื่อง PFO ในแง่ VTE

ระดับฟองอากาศยังไม่มีลิงก์ชัดเจนกับความเสี่ยง DCS ที่ความสูง และคะแนนฟองอากาศยังมีค่าทำนายไม่แน่นอน แม้การลดฟองอากาศเป็นเรื่องพึงประสงค์

PFO ขนาดเล็กไม่ถือเป็นความเสี่ยงสำคัญ ส่วน PFO ขนาดใหญ่ยังมีความเห็นต่างกันว่าการปิดหรือคัดกรองลดความเสี่ยง VGE หรือไม่ และไม่แนะนำการคัดกรองหรือตัดสิทธิ์แบบถ้วนหน้า

การลดความเสี่ยงเน้นผ่านการออกแบบโปรโตคอลและการเก็บข้อมูลต่อเนื่อง และลูกเรือที่ได้รับการประเมินควรได้รับแจ้งสถานะและเสนอการปิดสำหรับ PFO ขนาดใหญ่

จำเป็นต้องมีแนวทางคลินิกเรื่องการใช้ยาก่อน EVA โปรโตคอลต้องครอบคลุมการใช้แอสไพรินเพื่อป้องกัน DCS และบรรเทาปวด รวมถึงแนวทางใช้ยาแก้ปวดก่อนและหลัง EVA เนื่องจากยาแก้ปวดอาจบดบังอาการ DCS

สำหรับผู้ติดตามอุตสาหกรรมดวงจันทร์ ผลสรุปนี้ชี้ว่าเกณฑ์คัดเลือกนักบินอวกาศเรื่อง PFO ยังไม่เปลี่ยน แต่การลดความเสี่ยงไปอยู่ที่การออกแบบโปรโตคอล การให้ข้อมูล และการเก็บข้อมูลต่อเนื่อง

รายละเอียดเรื่องยาและอาการบดบังก่อนและหลัง EVA รวมถึงมาตรฐานป้องกัน DCS ที่ได้รับการทบทวน เป็นปัจจัยเชิงปฏิบัติต่อกิจกรรมนอกยานและการวิจัยที่เกี่ยวข้อง