NASA'nın PFO ve DCS çalışma grubu önerileri duyuruldu

NASA'nın uzay uçuşunda venöz tromboembolizm çalışma grubuna ilişkin duyuru 2026-04 tarihinde yapıldı. PFO'nun dekompresyon hastalığıyla ilişkisine dair değerlendirmenin duyuru tarihi 2024-09. Çalışma grubu, son verileri gözden geçirmek için uzman paneli oluşturulması amacıyla kuruldu.

Öneriler önceki sonuçlarla bütünleştirildi ve PFO kapanması gibi risk azaltma müdahalelerine odaklandı; PFO kapanması bir risk azaltma müdahalesi olarak tanımlandı.

NASA-STD-3001 Volume 2 kapsamındaki güncellenmiş DCS önleme standardı incelendi. Yer tabanlı çalışmalarda deneklerin yalnızca LVGE nedeniyle dışlanmaması, protokollerde güvenlik ile temsiliyetin dengelenmesi ve deneklerin LVGE durumu ile riskleri konusunda tam bilgilendirilmesi gerektiği belirtildi.

PFO, VTE oluşumu ve emboli komplikasyonları için büyük risk faktörü sayılmadı. Astronot seçim kriterlerinde VTE açısından PFO'ya ilişkin değişiklik önerilmedi; küçük PFO önemli risk oluşturmadı.

Kabarcık dereceleri ile yüksek irtifadaki DCS riski arasında kesin bağlantı kurulamadı. Kabarcık skorlarının DCS için öngörü değeri belirsiz kalırken kabarcıkların azaltılması istenen bir durum olarak belirtildi.

Büyük PFO'larda kapanma veya taramanın VGE riskini azaltıp azaltmadığı konusunda görüşler karışık. Astronotlar için evrensel tarama ya da dışlama önerilmedi; risk azaltma protokol tasarımı ve sürekli veri toplama ile vurgulandı, değerlendirilen ekiplerin bilgilendirilmesi ve büyük PFO için kapanma seçeneğinin sunulması gerektiği kaydedildi.

EVA öncesi ilaç kullanımı için klinik rehberlik gerektiği; protokollerde DCS önleme ve ağrı kesimi amacıyla aspirin kullanımının ele alınması gerektiği belirtildi. Analjeziklerin EVA öncesi ve sonrası kullanımına ilişkin rehberlik ihtiyacı ile bu ilaçların DCS belirtilerini gizleyebileceği not edildi.

Ay endüstrisini izleyenler için bu bulgular, insanlı görevlerde mürettebat sağlığına ilişkin sınırların hangi verilerle çizildiğini gösteriyor. Astronot seçiminde PFO kaynaklı değişiklik önerilmemesi, mevcut kanıta göre uygunluk değerlendirmelerinin dar tutulduğunu ortaya koyuyor.

EVA öncesi ilaç ve analjezik rehberliği ihtiyacı, EVA hazırlıklarında belirti takibi ve güvenlik prosedürlerinin önemini vurguluyor. Analjeziklerin DCS belirtilerini gizleyebilmesi, belirti takibinde dikkat gerektiriyor.

Yer tabanlı çalışmalarda yalnızca LVGE nedeniyle denek dışlanmaması, insanlı uçuş veri tabanlarının temsiliyeti açısından doğrudan etkili. Bu yaklaşım, güvenlik ile temsiliyet arasındaki dengenin nasıl kurulacağını gösteriyor.