NASA revisa dados e recomendações sobre PFO e risco em voos espaciais

Um grupo de trabalho da NASA sobre risco de tromboembolismo venoso em voos espaciais apresentou recomendações construídas sobre resultados anteriores. O painel de especialistas foi montado para revisar dados recentes. As recomendações focam em intervenções de mitigação de risco, como fechamento de PFO.

O objetivo foi montar um painel de especialistas para revisar dados recentes. As recomendações foram construídas sobre resultados anteriores e incluem foco em intervenções de mitigação de risco, como fechamento de PFO, classificado como intervenção de mitigação de risco.

A avaliação de PFO relacionada à DCS tem anúncio registrado em setembro de 2024, e o grupo de trabalho da NASA sobre risco de tromboembolismo venoso em voos espaciais tem anúncio registrado em abril de 2026. O padrão atualizado de prevenção de DCS no NASA-STD-3001 Volume 2, ligado a fatores humanos, habitabilidade e saúde ambiental, foi revisado.

Em estudos baseados em solo, os participantes não devem mais ser removidos apenas por causa de LVGE. Os protocolos precisam equilibrar segurança dos participantes e representatividade da população, e os participantes devem ser plenamente informados sobre o status de LVGE e os riscos associados.

O PFO não é considerado um fator de risco principal para formação de VTE nem para complicações de um embolismo. Não há recomendação de mudanças nos critérios de seleção de astronautas em relação a PFOs no que se refere a VTE, e um PFO pequeno não representa risco significativo.

Não existe ligação definitiva entre graus de bolhas e risco de DCS em altitude, e o valor preditivo dos escores de bolhas para DCS permanece incerto, embora minimizar bolhas seja desejável.

Para PFO grande, há opiniões divergentes sobre se fechamento ou triagem reduz o risco de VGE, e não há recomendação de triagem universal nem de exclusão de astronautas com PFOs grandes.

A mitigação de risco é enfatizada por desenho de protocolo e coleta contínua de dados. Tripulações avaliadas devem ser informadas do status e receber oferta de fechamento para PFO grande.

É necessária orientação clínica sobre uso de medicamentos antes de EVAs. Os protocolos devem tratar do uso de aspirina para prevenção de DCS e alívio da dor, além de orientação sobre analgésicos antes e depois de EVAs, pois eles podem mascar sintomas de DCS.

As recomendações afetam protocolos, seleção de astronautas, estudos com participantes e padrões de prevenção de DCS na NASA. Isso importa para quem acompanha operações tripuladas porque define como riscos de PFO, VTE e DCS são tratados em requisitos e procedimentos.

Para o setor lunar, a relevância vem da relação entre a NASA e o programa Artemis, além da revisão de padrões como o NASA-STD-3001 Volume 2.