NASA公布PFO與減壓病及靜脈血栓栓塞風險建議

美國國家航空暨太空總署（NASA）組成專家小組，檢視近期資料並提出建議。與卵圓孔未閉（PFO）及減壓病相關的評估於2024年9月公告；太空飛行靜脈血栓栓塞風險工作組於2026年4月公告。

專家小組的目的是檢視近期資料；其建議承接並整合先前成果，並以風險降低措施為重點，例如PFO閉合。PFO閉合本身是一種風險降低措施。

PFO相關減壓病評估的公告時間為2024年9月；NASA太空飛行靜脈血栓栓塞風險工作組的公告時間為2026年4月。

已更新的NASA-STD-3001第2冊減壓病預防標準經過審視。地面研究不應僅因LVGE而排除受試者；流程須在受試者安全與群體代表性之間取得平衡，且受試者必須完整獲知LVGE狀態與相關風險。

PFO不被視為靜脈血栓栓塞形成的主要風險因子，也不被視為栓塞併發症的主要風險因子。就靜脈血栓栓塞而言，太空人遴選標準未建議因PFO而變更。

氣泡分級與高空減壓病風險沒有明確關聯；氣泡評分對減壓病的預測價值仍不確定。減少氣泡仍屬可取。小型PFO不構成顯著風險；對於大型PFO，閉合或篩檢能否降低VGE風險仍意見分歧，也未建議對大型PFO太空人進行全面篩檢或排除。

風險降低應透過流程設計與持續資料蒐集來強調。受評估的組員應獲知自身狀態，若為大型PFO，應獲提供閉合選項。EVA前用藥需要臨床指引；流程必須處理阿斯匹靈用於減壓病預防與止痛的事項。止痛藥在EVA前後的使用也需要指引，因為止痛藥可能掩蓋減壓病症狀。

這些結論涉及太空人遴選、受試者管理、LVGE風險告知、EVA用藥與減壓病預防。對追蹤NASA及阿爾忒彌斯計畫的讀者而言，這是觀察載人太空飛行人員與程序的依據。